메르스(MERS) 개요,,질변관리본부 에서 펌

메르스(MERS) 개요 메르스(MERS)란?   메르스(MERS)란? 메르스 코로나바이러스(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus ; MERS-CoV)에 의한 호흡기감염증입니다. * ’13년 5월, 국제바이러스 분류 위원회(ICTV, International Committee on Taxonomy of Viruses)에서는 이 신종 코로나바이러스를 메르스 코로나바이러스(MERS-CoV)라 명명 하였습니다 임상적 특성 대부분 환자가 중증급성하기도질환(폐렴)이나 일부는 무증상을 나타내거나 경한 급성상기도질환을 나타나는 경우도 있습니다. 주 증상으로는 발열, 기침, 호흡곤란이 있습니다. 그 외에도 두통, 오한, 인후통, 콧물, 근육통 뿐만 아니라 식욕부진, 오심, 구토, 복통, 설사 등이 있습니다.   합병증 호흡부전, 폐혈성 쇽, 다발성 장기 부전 등이 있으며 신부전을 동반하는 급성신부전 동반 사례가 사스 보다 높습니다. 기저질환(당뇨, 만성폐질환, 암, 신부전 등)이 있는 경우와 면역기능 저하자는 MERS-CoV 감염이 높고 예후도 불량합니다. 일반적 검사소견 : 백혈구감소증, 림프구감소증, 혈소판감소증, LDH 상승. 잠복기 : 5일 (최소 2일 - 최대 14일). 치명률 : 30%~40% (* 사우디아라비아의 경우임) 역학적 특성 연령분포 0-99세(중앙값 50세) 특히 기저질환(당뇨, 신부전, 만성 폐질환, 면역결핍질환)을 가진 사람에서 중증의 급성 호흡기 질환을 일으킴 모든 환자들에게서 직·간접적으로 중동( > 90% 사우디아라비아) 지역과 연관 지역사회에서의 전파에 대한 근거는 없으며, 가족간 전파와 의료기관에서의 제한적 전파로 인한 유행이 보고됨 1차 감염자보다는 2차 감염자의 증세가 더 경함 감염경로 - 명확한 감염경로는 밝혀지지 않았음 - 단, 사우디아라비아 내 단봉낙타접촉에 의한 감염전파가 보고 - 사람 간 밀접접촉*에 의한 전파(대부분 병원내 감염, 가족간 감염) * 밀접접촉자 : 적절한 개인보호장비(가운, 장갑, N95 마스크, 고글 또는 안면보호구 등)를 착용하지 않고 ․ 환자와 2미터 이내에 머문 경우 ․ 같은 방 또는 진료/처치/병실에 머문 경우(가족, 보건의료인 등) ․ 환자의 호흡기 분비물과 직접 접촉한 경우   꼭 알아야 할 일   전염 : 증상은 감염 후 최소 2일에서 14일 사이에 나타나며, 증상이 나타나기 전에는 전염력이 없는 것으로 알려져 있습니다.

* 전파 : 일반적으로 2m 이내에서 기침, 재채기를 할 경우 나오는 분비물로 전파됩니다.

* 예방 : 자주 비누로 손을 씻고, 씻지 않은 손으로는 눈, 코, 입을 만지지 않아야 하며, 기침할 때는 입과 코를 휴지로 가리고,        발열이나 기침이 있는 사람과는 접촉을 피하여야 합니다.

* 자가격리 : 환자와 밀접한 접촉을 한 경우, 증상이 없더라도 보건소에 연락하고 가족과 주변사람을 위해 접촉일로부터            14일간자가 격리를 해야 합니다.

* 진료 : 환자와 밀접 접촉을 하였거나, 중동지역을 방문한 후 14일 이내에 메르스 의심 증상이 있으면 의사의 진료를 받아야 합니다.

* 진단 : 메르스는 가래, 기관지 세척액의 유전자를 검사(RT-PCR)하여 진단합니다.

* 치료 : 환자는 증상에 따른 치료를 받게 되며, 중증의 경우에는 인공호흡기, 혈액투석 등 집중 치료를 받습니다. (증상과 발열이 48시간 이상 없고, 유전자검사 결과가 24시간 간격으로 2회 음성인 경우 퇴원)

* 장비 : 의료진은 손씻기, 일회용 가운과 장갑, N95 마스크, 눈보호 장비를 갖추어야 합니다.